Australská
klíšťová paralýza
Jiří Patočka
Australská klíšťová paralýza je nemoc způsobená kousnutím klíštěte Ixodes holocyclus. Klíště napadá širokou škálu hostitelů, od domácích a hospodářských zvířat až po člověka a vyvolává vážnou toxikózu (Hall‐Mendelin et al., 2011). Klíšťová paralýza u zvířat je obvykle smrtelná a také u člověka může vést k život ohrožující anafylaxi, pokud není rychle zahájena léčba specifickým antisérem. Australská klíšťová paralýza se vyskytuje podél celého východního pobřeží Austrálie, v pásmu širokém 20 kilometrů, kde toto klíště žije (Jackson et al., 2007). Klíště I. holocyclus se často vyskytuju u lidí a jejich domácích mazlíčků a protože tato oblast patří mezi nejhustěji osídlené oblasti Austrálie, kousnutí lidí, domácích a hospodářských zvířat je poměrně časté (Raghavan et al., 2021).
Příčinou australské klíšťové paralýzy je neurotoxin přítomný ve slinách klíštěte, který může u lidí i zvířat vyvolat progresivní paralýzu (Thurn, 1994). Tento neurotoxin zvaný holocyklotoxin -1 (HT-1) je protein (Kaire, 1966), jehož struktura je známá a který byl v roce 2014 připraven také synteticky (Vinke tal., 2014). Paralýza je způsobena interferencí toxinu s presynaptickým přenosem v motorických neuronech (Peters a Staff, 2022). U některých jedinců se může také vyvinout závažná alergie na jed (Gauci et al., 1090).
První pomoc spočívá v nalezení a odstranění klíštěte a následné podpoře pacienta, včetně doplňkového kyslíku a resp. mechanické ventilace, dokud nebude možné podat protijed v podobě vakcíny (Rodriguez-Valle et al., 2021). V závažných případech lze podat protijed klíště intravenózně (Tabor, 2021).
Literatura
Gauci M, Loh RKS, Stone BF,Thong YH. Allergic reactions to the Australian paralysis tick, Ixodes holocyclus: diagnostic evaluation by skin test and radioimmunoassay. Clin Exp Allergy, 1989; 19(3): 279-283.
Hall‐Mendelin S, Craig SB, Hall RA, O’Donoghue P, Atwell RB, Tulsiani SM, Graham GC. Tick paralysis in Australia caused by Ixodes holocyclus Neumann. Ann Tropical Med Parasitol. 2011; 105(2): 95-106.
Jackson J, Beveridge I, Chilton NB, Andrews RH. Distributions of the paralysis ticks Ixodes cornuatus and Ixodes holocyclus in south‐eastern Australia. Austral Vet J. 2007; 85(10): 420-424.
Kaire GH. Isolation of tick paralysis toxin from Ixodes Holocyclus. Toxicon , 1966; 4 (2): 91-97.
Peters J, Staff NP. Update on Toxic Neuropathies. Current Treatment Options in Neurology, 2002; 1-14.
Raghavan RK, Koestel Z, Ierardi R, Peterson AT, Cobos ME. Climatic suitability of the eastern paralysis tick, Ixodes holocyclus, and its likely geographic distribution in the year 2050. Sci Reports, 2021; 11(1): 1-8.
Rodriguez-Valle M, McAlister S, Moolhuijzen PM, Booth M, Agnew K, Ellenberger C. et al. Immunomic Investigation of Holocyclotoxins to Produce the First Protective Anti-Venom Vaccine Against the Australian Paralysis Tick, Ixodes holocyclus. Frontiers Immunology, 2021; 4091.
Tabor AE. A Review of Australian Tick Vaccine Research. Vaccines,2021; 9(9): 1030.
Thurn MJ. Tick toxinology: isolation and characterisation of the toxin from the Australian paralysis tick, Ixodes holocyclus (Doctoral dissertation), 1944.
Vink S, Daly NL, Steen N, Craik DJ, Alewood PF. Holocyklotoxin-1, toxin cystinového uzlu z Ixodes holocyclus. Toxicon , 2014; 90: 308-317.
