Tento terciární alkaloid byl v přírodě nalezen na počátku 50. let 20. století a získán z několika rostlin, jako je např. sněženka podsněžník (Galanthus nivalis) (Lei et al., 2018). Zpočátku byl galantamin studován jako léčivo u neuropatických a paralytických stavů, včetně paralytických stavů po dětské obrně, myopatií a reverzní neuromuskulární blokády (Dawbarn a Allen, 2003). Objev jeho schopnosti inhibovat acetylcholinesterázu podstatným způsobem změnil terapii psychických poruch. Byl intenzivně studován jako léčivo různých psychiatrických stavů a na počátku 90. let 20. století byl objeven jako léčivo Alzheimerovy choroby (Olin a Schneider, 2002; Zarotsky et al., 2003; Razay a Wilcock, 2008). V roce 2001 byl galantamin schválen americkým úřadem pro potraviny a léčiva FDA pro léčbu mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby (AD) (Lilienfeld, 2002; Olazarán a Garcia, 2002; Corey-Bloom, 2003; Raskind, 2003). Jeho unikátní farmakologické portfolio a dobré klinické zkušenosti s ním mu dávají naději na léčivo se širokým terapeutickým potenciálem (Naguy et al., 2020).
Od schválení galantaminu pro klinické použití v roce 2001 byla jeho účinnost ověřena v mnoha klinických studiích (Atri, 2019). Vzhledem k výraznému a rostoucímu nárůstu případů Alzheimerovy choroby ve světě, daném jednak prodlužující se střední délkou života, jednak rostoucími rizikovými faktor, se očekává, že poptávka po galantaminu bude narůstat.
To přimělo výzkumníky, aby hledali životaschopné alternativy pro komercializaci galantaminu ve větším měřítku. Vzhledem ke jeho složité stereochemii se však organická syntéza galantaminu ukázala jako náročný úkol, proto jsou rostliny stále hlavním zdrojem tohoto stále žádanějšího léčiva. Biotechnologické techniky se ukázaly jako alternativní a účinnější prostředek syntézy, protože rostliny na rozdíl od člověka syntetizují galantamin bez obtíží (Santos et al., 2020).
Alzheimerova choroba (AD) je mozková porucha, která je pojmenována po německém psychiatrovi Aloisi Alzheimerovi. Pomalu ničí paměť a myšlení a nakonec i schopnost provádět i ty nejjednodušší úkoly. U většiny lidí s AD se příznaky poprvé objevují až v pozdním věku, ale věková hranice se stále posouvá dolů. V současné době je AD sedmou hlavní příčinu úmrtí ve Spojených státech a je nejčastější příčinou demence u starších dospělých. Demence je ztráta kognitivních funkcí – myšlení, zapamatování a uvažování – a behaviorálních schopností do takové míry, že zasahuje do každodenního života a činností člověka. Závažnost demence se pohybuje od nejlehčího stadia, kdy teprve začíná ovlivňovat fungování člověka, až po nejzávažnější stadium, kdy už je člověk při základních činnostech každodenního života zcela závislý na pomoci druhých. AD je důsledkem ztráty spojení mezi neurony v mozku, které zprostředkovává neuromediátor acetylcholin, a ukládáním abnormálních proteinů, které vytvářejí tzv. amyloidní plaky a tau-klubka. Předpokládá se, že u AD hraje roli také mnoho dalších komplexních změn mozku. Dříve zdravé neurony přestávají fungovat, ztrácejí spojení s jinými neurony a umírají.
Zdá se, že k poškození začíná v hipokampu a entorhinální kůře, což jsou části mozku, které jsou nezbytné pro paměť a vytváření vzpomínek. Jak umírá více neuronů, jsou ovlivněny další části mozku a začínají se zmenšovat. V konečné fázi AD se poškození rozšíří na celý mozek a mozková tkáň se výrazně zmenší. AD má několik fází, od mírné, přes středně těžkou, až po těžkou. Lidé s těžkou Alzheimerovou chorobou nemohou komunikovat a jsou zcela závislí na péči druhých.
V posledních letech vědci udělali obrovský pokrok v lepším pochopení AD, přesto dosud plně nechápou, co AD způsobuje. U lidí s časným nástupem může být příčinou genetická mutace, AD s pozdním nástupem vzniká v důsledku komplexní série mozkových změn, které pravděpodobně zahrnují kombinaci genetických faktorů, faktorů životního prostředí a životního stylu.
Výsledky studie Havelek et al. (2014) však ukazují, že léčba rakoviny haemanthaminem a haemanthidinem snižuje životaschopnost buněk a potenciál mitochondriální membrány, vede k poklesu procenta buněk v S-fázi buněčného cyklu, indukuje apoptózu detekovanou barvením Annexinem V a zvyšuje aktivitu kaspázy. Apoptotický účinek haemantaminu a haemanthidinu na leukemické buňky je výraznější než u gama záření.
Literatura
Abookleesh FL, Al-Anzi BS, Ullah A. Potential antiviral action of alkaloids. Molecules, 2022; 27(3): 903.
Atrahimovich D, Harris R, Eitan R, Cohen M, Khatib S. (2021). Galantamine Quantity and Alkaloid Profile in the Bulbs of Narcissus tazetta and daffodil cultivars (Amaryllidaceae) Grown in Israel. Metabolites, 2021; 11(3): 185.
Atri A. The Alzheimer’s disease clinical spectrum: diagnosis and management. Medical Clinics, 2019; 103(2): 263-293.
Bastida Armengol J, Berkov S, Torras Claveria L, Pigni NB, Andrade JPD, Martínez V. et al. Chemical and biological aspects of Amaryllidaceae alkaloids. Recent Advances in Pharmaceutical Sciences, 2011, Chapter 3, p. 65-100. Editor: Diego Muñoz-Torrero.
Bělohlávková R. Amaryllidaceae J. St.-Hil. In: Štěpánková J, Chrtek J jun., Kaplan Z (eds.). Květena ČR 8. Academia Praha 2011; 706 p.
Cahlíková L, Kawano I, Řezáčová M, Blunden G, Hulcová D, Havelek R. The Amaryllidaceae alkaloids haemanthamine, haemanthidine and their semisynthetic derivatives as potential drugs. Phytochem Rev. 2021; 20(1): 303-323.
Corey-Bloom J. Galantamine: a review of its use in Alzheimer's disease and vascular dementia. Int J Clin Pract. 2003; 57(3): 219-223.
Dawbarn D, Allen SJ. Neurotrophins and neurodegeneration. Neuropathol Appl Neurobiol. 2003; 29(3): 211-230.
Douda J. O vegetační proměnlivosti a původu současných lužních lesů. Živa 2009/2: 56–60.
Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, Pretrick M, Marfel M, Holzbauer S, Dubray C, Guillaumot L, Griggs A, Bel M, Lambert AJ, Laven J, Kosoy O, Panella A, Biggerstaff BJ, Fischer M, Hayes EB. Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med. 2009; 360(24): 2536-43. doi: 10.1056/NEJMoa0805715. PMID: 19516034.
Georgieva L, Berkov S, Kondakova V, Bastida J, Viladomat F, Atanassov A, Codina C.
Alkaloid variability in Leucojum aestivum from wild populations. Z Naturforsch.2007; 62c: 627-635.
Havelek R, Seifrtova M, Kralovec K, Bruckova L, Cahlikova L, Dalecka M, Vavrova J, Rezacova M, Opletal L, Bilkova Z. The effect of Amaryllidaceae alkaloids haemanthamine and haemanthidine on cell cycle progression and apoptosis in p53-negative human leukemic Jurkat cells, Phytomedicine, 2014; 21(4): 479-490.
Hrouda L. Amaryllidaceae J. St.-Hil. In: Kaplan Z (ed.). Klíč ke květeně České republiky. Academia Praha 2019; 1168 p.
Ka S, Merindol N, Sow AA, Singh A, Landelouci K, Plourde MB. et al. Amaryllidaceae alkaloid cherylline inhibits the replication of dengue and Zika viruses. Antimicrobial Agents Chemotherapy, 2021;65(9): e00398-21.
Kaur SJ. Herbal Products for Management of COVID-19. In Handbook of Research on Pathophysiology and Strategies for the Management of COVID-19 (pp. 242-252). IGI Global, 2022.
Khonakdari,MR, Mirjalili MH, Gholipour A, Rezadoost H, Farimani MM. Quantification of galantamine in Narcissus tazetta and Galanthus nivalis (Amaryllidaceae) populations growing wild in Iran. Plant Genetic Resources, 2018; 16(2): 188-192.
Knápková S. Amaryllidaceae alkaloidy jako předlohové struktury pro vývoj nových potenciálních léčiv. Diplomová práce. FF UK, Hradec Králové, 2021. 88 stran.
Lanciotti RS, Kosoy OL, Laven JJ, Velez JO, Lambert AJ, Johnson AJ, Stanfield SM, Duffy MR. Genetic and serologic properties of Zika virus associated with an epidemic, Yap State, Micronesia, 2007. Emerg Infect Dis. 2008; 14(8): 1232-1239. doi: 10.3201/eid1408.080287. PMID: 18680646; PMCID: PMC2600394.
Lei TT, Wang JH, Du GH. Galantamine. In Natural Small Molecule Drugs from Plants (pp. 253-258). Springer, Singapore, 2018.
Lilienfeld S. Galantamine--a novel cholinergic drug with a unique dual mode of action for the treatment of patients with Alzheimer's disease. CNS Drug Rev. 2002; 8(2): 159-176.
Li N, Wang Z, Wang R, Zhang ZR, Zhang YN, Deng C et al. In Vitro Inhibition of Alphaviruses by Lycorine. Virologica Sinica, 2021; 36(6): 1465-1474.
Mohapatra G, Sahoo BM, Chowdhury B, Sruti J, Rana RN, Das R, Jena J. Herbal Drugs as Immune Booster Against Viral Infections. Current Nutr Food Science, 2022; 18(2): 132-143.
Naguy A, Husain K, Alamiri B. Galantamine beyond Alzheimer’s disease—a fact or artefact?. CNS Spectrums, 2020; 1-4.
Olazarán J, García G. [Galantamine: a novel cholinergic agent for Alzheimer's disease]. Neurologia. 2002;17(8): 429-436.
Olin JT, Schneider L. (2002). Galantamine for Alzheimer's disease. Cochrane database of systematic reviews, 2002, (3).
Pokorná L, Revilla A, Havel J., Patocka J. Capillary zone electrophoresis determination of galanthamine in biological fluids and pharmaceutical preparatives: experimental design and artificial neural network optimization. Electrophoresis, 1999; 20(10): 1993-1997.
Pokorná L, Revilla A, Havel J, Patocka J. Capillary zone electrophoresis determination of galanthamine in biological fluids and pharmaceutical preparatives: experimental design and artificial neural network optimization. Electrophoresis, 1999; 20(10): 1993-1997.
Raskind MA. Update on Alzheimer drugs (galantamine). Neurologist. 2003; 9(5): 235-240.
Razay G, Wilcock GK. Galantamine in Alzheimer’s disease. Expert Rev Neurotherap. 2008; 8(1): 9-17.
Roy M, Liang L, Xiao X, Feng P, Ye M, Liu J. Lycorine: a prospective natural lead for anticancer drug discovery. Biomed Pharmacotherap. 2018; 107: 615-624.
Sadeghi M, Miroliaei M. Inhibitory effects of selected isoquinoline alkaloids against main protease (Mpro) of SARS-CoV-2, in silico study. In Silico Pharmacol. 2022; 10(1): 1-8.
Santos GS, Sinoti SBP, de Almeida FTC, Silveira D, Simeoni LA, Gomes-Copeland KKP. Use of galantamine in the treatment of Alzheimer's disease and strategies to optimize its biosynthesis using the in vitro culture technique. Plant Cell, Tissue and Organ Culture (PCTOC), 2020; 143(1): 13-29.
Szlávik L, Gyuris Á, Minárovits J, Forgo P, Molnár J, Hohmann J. Alkaloids from Leucojum vernum and antiretroviral activity of Amaryllidaceae alkaloids. Planta Medica, 2004; 70(09): 871-873.
Šimková H. Alkaloidy rodu Narcissus: isolace, strukturní identifikace, biologická aktivita. Diplomová práce. FF UK, Hradec Králové, 2021. 80 stran.
Zarotsky V, Sramek JJ, Cutler NR. Galantamine hydrobromide: an agent for Alzheimer’s disease. Am J Hlth Sys Pharm. 2003; 60(5): 446-452.
Zupko I, Rethy B, Hohmann J, Molnár J, Ocsovszki I, Falkay G. Antitumor activity of alkaloids derived from Amaryllidaceae species. In vivo, 2009; 23(1): 41-48.